Christina Cosmetics
Открыть в приложении
Открыть
Анастасия Конышева,
врач-дерматолог, косметолог, трихолог, сертифицированный тренер Christina, член Национального альянса дерматовенерологов и косметологов, автор научных статей, спикер международных конференций.
Комедоны ‒ одна из самых распространенных причин неровного рельефа кожи. С ними сталкивается почти каждый (до 80–85%) в разные периоды жизни ‒ чаще всего в подростковом возрасте, но проблема может сохраняться долгие годы. Избавиться от уже появившихся комедонов за один вечер не получится, но правильно подобранный домашний уход помогает постепенно уменьшить их количество и предупредить новые.
Эксперт бренда Christina, врач-дерматолог, косметолог, трихолог Анастасия Конышева рассказала, чем открытые комедоны отличаются от закрытых, почему они появляются, можно ли их выдавливать и какие компоненты действительно стоит искать в косметике.
Комедон – клинический признак некоторых заболеваний кожи, вызванный скоплением в волосяном фолликуле избытка кожного сала, кератина и микробной флоры.
В процессе развития он проходит несколько этапов:
Гиперкератоз: клетки внутри фолликула отшелушиваются слишком быстро и склеиваются.
Себорея: сальная железа выделяет слишком много секрета или его структура становится густой.
Закупорка: смесь жира и чешуек забивает проток поры.
Давление: содержимое расширяет стенки волосяного канала.
Зачастую комедоны являются маркером акне и появляются наряду с другими элементами, поэтому требуется провести их дифференциальную диагностику:
| Параметр | Комедон | Папула | Пустула |
| Тип элемента | Невоспалительный | Воспалительный бесполостной | Воспалительный полостной |
| Механизм | Закупорка фолликула кератином и кожным салом (пробка). | Разрыв стенки закупоренного фолликула и воспалительная реакция. | Дальнейшее развитие воспаления с образованием гноя. |
| Клиническая картина | Плотный бугорок белесого цвета, без устья / расширенное устье с темной пробкой. | Плотный, четко очерченный, возвышающийся узелок до 5 мм в диаметре. | Плотный, четко очерченный, возвышающийся узелок до 5 мм в диаметре. |
| Исход | Может разрешиться или трансформироваться в воспалительный элемент. | Может оставить после себя гиперпигментацию или рубец (постакне). | Часто оставляет рубцы и участки гиперпигментации. |
Это те самые «черные точки». Устье поры расширено, пробка частично контактирует с воздухом и темнеет за счет окисления липидов и меланина. На ощупь поверхность ровная, болезненности нет, оттенок от темно-серого до черного. Часто локализуются в Т‑зоне: нос, подбородок, центральная часть лба. При надавливании содержимое выходит легко, но травматизация кожи провоцирует пигментацию и расширение устья.
Выглядят как мелкие белесые или телесные бугорки с гладкой поверхностью. Устье фолликула перекрыто плотной кератиновой «крышкой», поэтому пробка не окисляется и остается светлой. Они плотнее на ощупь, иногда слегка болезненны при надавливании из-за натяжения стенок. Чаще формируются на лбу, скулах, щеках и верхней части спины.
Также комедоны классифицируют по размеру:
| Характеристика | Микрокомедон | Макрокомедон |
| Видимость | Не виден глазу | Отлично виден (черная или белая точка) |
| Размер | <0,1 мм | >1 мм |
| Стадия | Начальная (зародыш) | Зрелая (финальная) |
Отдельно выделяют гигантский комедон, или расширенную пору Винера (dilated pore of Winer). Он представляет собой одну сильно увеличенную пору, которая забита плотной пробкой из кожного сала и отмерших кератиноцитов. Выглядит как крупная черная точка размером от нескольких миллиметров до сантиметра, чаще всего на лице или спине.
Важно отличать комедоны от милиумов, которые являются эпидермальными кистами и требуют тщательного удаления вместе с капсулой в асептических условиях под контролем профессионалов.
Гиперпродукция кожного сала (себорея). Выработка себума зависит от уровня андрогенов (мужских половых гормонов), в особенности тестостерона и дегидротестостерона. Если их уровень повышен или повышена чувствительность рецепторов сальных желез к ним, жира выделяется слишком много. Он не успевает выходить наружу и застаивается.
Нарушение процесса кератинизации. В норме омертвевшие клетки эпидермиса должны слущиваться и самопроизвольно удаляться. Если этот процесс замедлен, клетки слипаются, образуя «пробку» в устье фолликула.
Генетическая предрасположенность. Тип кожи, скорость обновления клеток и активность сальных желез передаются по наследству.
Гормональные колебания. Половое созревание, беременность, менопауза, менструальный цикл или эндокринные заболевания (например, СПКЯ) провоцируют всплеск андрогенов.
Повышенная вязкость кожного сала. У некоторых людей себум по консистенции более густой и плотный, чем у других. Ему труднее продвигаться по протоку, и он блокирует свое движение даже при нормальном количестве выделения.
Неправильное питание. Злоупотребление простыми углеводами с высоким гликемическим индексом вызывает скачок инсулина, что, в свою очередь, стимулирует выработку андрогенов и усиление работы сальных желез. Речь идет именно о чрезмерном потреблении ‒ совсем отказываться от углеводов не стоит.
Климат и экология. В жаркую и влажную погоду пот смешивается с себумом, создавая липкую массу, которая быстрее забивает поры. Пыль и смог оседают на коже, выступая в роли «цемента» для пробки.
Лекарства. Некоторые препараты (глюкокортикостероиды, витамины группы В) вызывают акнеформные высыпания.
Стресс повышает уровень кортизола, который также влияет на активность сальных желез.
Важно: связь молока и высыпаний на лице ‒ распространенный миф. Отказ от молочных продуктов без доказанной непереносимости лактозы может нанести вред многим системам организма, в том числе опорно-двигательной.
Пренебрежение увлажнением. Часто обладатели жирной и комбинированной кожи считают, что увлажнение им противопоказано. В ответ на недостаток влаги сальные железы пытаются прийти на помощь и восполнить влагу себумом, провоцируя развитие комедонов.
Отсутствие качественного ежедневного очищения. Остатки макияжа, пыль и грязь окружающей среды закупоривают поры, это процесс не одного дня, он длится месяцами или даже годами.
Игнорирование глубокого очищения. Ежедневное очищение работает лишь с верхним рядом кератиноцитов и не добирается до других слоев, в результате формируется массивный гиперкератоз.
Использование косметических средств с плотной текстурой. Кожное сало не в силах пройти через физические препятствия на поверхность кожи, поэтому могут сформироваться комедоны и воспалительные элементы.
Внутренние и внешние причины можно и нужно корректировать, но на это требуется длительное время. А для того, чтобы разобраться со своей косметичкой, нужны считанные минуты!
Проверьте продукты в ней на наличие комедогенных ингредиентов: кокосовое и льняное масла, ланолин, лаурет-4, вазелин, парафин, лауриновая кислота, изопропилмиристат, изопропилпальмитат.
А вот силиконов в составе бояться не стоит, так как их молекулы имеют слишком большой размер и не могут проникнуть внутрь пор или сальных желез.
На просторах интернета можно встретить шкалу комедогенности, но это не стандартизированный оценочный метод, который не имеет доказательной базы.
Ответы на несколько простых вопросов помогут правильно определить характер высыпаний на лице.
| Вопрос | Да | Нет |
| 1. Как это выглядит? | ||
| Это похоже на черные точки в порах (особенно на носу)? | ☐ | ☐ |
| Это белые/телесные бугорки без выхода посередине? | ☐ | ☐ |
| Есть ли вокруг этих точек краснота или отек? | ☐ | ☐ |
| Похоже ли это на гнойничок (белая головка как у прыща)? | ☐ | ☐ |
| 2. Что ощущается при прикосновении к коже? | ||
| Кожа в этом месте шершавая, как наждачная бумага? | ☐ | ☐ |
| Чувствуются ли под пальцами мелкие твердые круглые образования? | ☐ | ☐ |
| Больно ли надавливать на эти бугорки? | ☐ | ☐ |
| Кожа вокруг горячая на ощупь? | ☐ | ☐ |
| 3. Где они находятся? | ||
| На носу, лбу или подбородке (Т-зона)? | ☐ | ☐ |
| На щеках, скулах или у висков? | ☐ | ☐ |
| 4. В чем может быть причина? | ||
| Пользуюсь жирным кремом или плотным тональным кремом каждый день? | ☐ | ☐ |
| Смываю макияж просто водой без очищающего средства? | ☐ | ☐ |
| Часто трогаю лицо руками в течение дня? | ☐ | ☐ |
После ответа на вопросы расшифруйте полученный результат.
| Ваш результат | Это состояние называется |
|
Да только на черные точки (1-й вопрос) и шершавость (2-й вопрос). Нет на боль, красноту и гной. |
Открытые комедоны. Воспаления нет. |
|
Да на белые бугорки (1-й вопрос) и шарики под кожей (2-й вопрос). Нет на боль, красноту и гной. |
Закрытые комедоны. Воспаления нет. |
| Да на красноту, боль или горячую кожу (хоть один пункт из 2-го блока). | Формируется воспалительный элемент (папула или пустула). |
| Да на гнойную головку (как прыщ с белым верхом). | Это не комедон, а гнойничок (пустула). |
| Да и на черные точки, и на белые бугорки. | Смешанный тип комедонов. |
| Да на любой вопрос из 4 блока. | Вероятная причина – ошибки в уходе. |
При возникновении признаков воспаления, болезненности или резкого беспричинного появления комедонов следует обратиться к врачу-дерматологу или косметологу.
Механическая экстракция на первый взгляд кажется самым быстрым и логичным решением, однако это приводит к развитию целого ряда нежелательных явлений:
Риск гиперпигментации.
Невозможность экстракции и травматизация из-за плотного содержимого комедонов.
Высокая вероятность рубцевания.
В ряде случаев присоединение вторичной инфекции и развитие пиодермий (гнойных воспалений).
В социальных сетях популярны специальные средства для удаления комедонов, но они могут быть опасны:
Вакуумный очиститель пор. Высокая вероятность появления гематом и риск развития купероза.
Полоски для носа от черных точек. Клей на них нарушает эпидермальный барьер и может раздражать кожу.
Оба метода работают только с открытыми комедонами и с их окислившейся «верхушкой» ‒ основная закупорка остается на своем месте и через несколько дней ситуация повторится.
Важно: в домашних условиях допустимы химические методы удаления комедонов, а также мягкая физическая эксфолиация.
Шаг 1. Качественный демакияж и поверхностное очищение.
Шаг 2. Глубокое очищение кожи 1‒2 раза в неделю.
Шаг 3. Увлажнение для предотвращения гиперпродукции кожного сала.
Шаг 4. SPF на постоянной основе для предупреждения гиперкератоза.
Начните с качественной ежедневной базы, постепенно расширяя арсенал средств. Дополнительный уход работает точечно с разными эстетическими проблемами.
| ДОМАШНИЙ УХОД | ||
| Ежедневный | Дополнительный: 1‒2 раза в неделю (например, в среду и воскресенье) | |
| Базовый | Расширенный | |
| Поверхностное очищение | Средство для демакияжа | Глубокое очищение (пилинги, скрабы, гоммажи и т.д.) |
| Крем (дневной, ночной, универсальный) | Тоник | Маски |
| Сыворотка | Корректирующие средства (например, с ретинолом) | |
| Средство для кожи вокруг глаз / шеи | ||
АНА-кислоты
(гликолевая, молочная, миндальная, лимонная, яблочная, винная) Работают на поверхности рогового слоя, ослабляя связи между отмершими кератиноцитами.
ВНА-кислоты (салициловая)
Проникает непосредственно внутрь пробки и обладает кератолитическим действием.
PHA-кислоты (глюконолактон, лактобионовая кислота)
Подходят для чувствительной кожи, переносят молекулы влаги, дополнительно увлажняя эпидермис.
Ретиноиды (ретинол, ретиналь, гидроксипинаколона ретиноат)
Устраняют комедоны, ускоряя деление клеток кожи, нормализуя отшелушивание и уменьшая плотность кожного сала. Конкретную форму и кратность применения необходимо согласовывать со специалистом.
Минералы (каолин, сера, цинк)
Регулируют себопродукцию, а также предотвращают воспаление комедонов.
Ниацинамид
Укрепляет кожный барьер и снижает выработку кожного сала.
Рекомендуем:
Набор для тренировки кожи Bio Phyto GYM COMBO. Благодаря салициловой и бензойной кислотам в составе пилинга мягко борется с отмершими клетками эпидермиса, растворяя излишки себума, а растительные экстракты предотвращают воспаление комедонов и переход в папулы или пустулы. Маска повышает уровень увлажненности, защищая кожу от обезвоженности.
Очищающий активный гель с AHA-BHA кислотами Line Repair Hydra AHA-BHA Active Cleanser. Гликолевая, лимонная и салициловая кислоты способствуют обновлению клеток, экстракт огурца успокаивает раздражение.
Ночная обновляющая сыворотка-восстановление Comodex Renew & Repair Night Treatment. Содержит ретинол в 2 формах: классической и инкапсулированной (гидроксипинаколона ретиноат). Обновляет клетки кожи, способствует активации местного иммунитета, борется с комедонами и воспалительными акне-элементами.
Увлажняющая восстанавливающая сыворотка Comodex Hydrate & Restore Serum. Способствует увлажнению жирной и комбинированной кожи без ощущения липкости, благодаря чему кожное сало становится менее вязким.
Пилинговое мыло Rose de Mer Peeling Soap. Универсальное средство для борьбы с комедонами как на лице, так и на теле. Микрочастицы кораллов выравнивают рельеф и оказывают поросуживающее действие.
Пилинг с молочной кислотой Line Repair Hydra Lactic Intense Peel. Молочная кислота концентрации 10% отшелушивает и увлажняет кожу, а также сужает поры.
Народные средства от комедонов были популярны до развития косметической промышленности, но они не имеют доказательности и могут навредить здоровью.
| Метод | Исход |
| Вапоризация (распаривание) кожи и механическое удаление комедонов | Травматизация кожи и развитие телеангиоэктазий (сосудистых звездочек или сеточек) |
| Использование масок из чистой глины | Обезвоженность кожи и увеличение количества комедонов |
| Маска из желатина и активированного угля | Ложится пленкой на кожу, никак не воздействуя на комедон |
| Лимонная кислота | Может спровоцировать раздражительный контактный дерматит |
Срок полного обновления клеток кожи составляет от 28 до 56 дней, поэтому не стоит ждать эффекта спустя 2 дня применения средств. Для устойчивого результата потребуется не менее 3 циклов обновления. При этом, в зависимости от «возраста» клетки кожа может выглядеть по-разному, но не спешите менять домашний уход, он все так же отлично работает.
При вводе новых активных ингредиентов (например, ретиноидов или кислот) может возникнуть «эффект чистки», или purging, ‒ это временное появление высыпаний. Кожа начинает ускоренно обновляться, и скрытые под ней комедоны выходят наружу быстрее. Обычно этот процесс занимает от 4 до 6 недель.
Домашний уход ‒ это база для поддержания состояния кожи и решения многих эстетических проблем, но ускорить борьбу с комедонами можно, посетив врача-дерматолога или косметолога.
На приеме вам могут порекомендовать следующие решения:
Механическую или комбинированную чистку.
Профессиональные программы ухода, включающие пилинги с более высокими концентрациями кислот.
При выставлении диагноза «комедональная форма акне» ‒ сопутствующее дерматологическое лечение.
Важно: работа в тандеме со специалистом сэкономит ваше время, деньги и минимизирует риск воспалений и постакне.
Соблюдение регулярности и этапности домашнего ухода.
Анализ состава косметических средств на наличие комедогенных компонентов.
Достаточное увлажнение даже при жирном типе кожи.
Еженедельное глубокое очищение и борьба с гиперкератозом.
Не трогать лицо руками для исключения присоединения вторичной инфекции.
Материал носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией.
Комедоны ‒ это навсегда?
Нет. Комедоны постепенно уменьшаются при правильно подобранном уходе, однако при сохранении факторов, которые способствуют их появлению, могут возникать снова.
Помогает ли распаривание?
Нет. Распаривание, или вапоризация, не решает проблему комедонов и в сочетании с механическим удалением может травмировать кожу.
Можно ли использовать скраб при комедонах?
Да, можно использовать мягкий скраб 1–2 раза в неделю. Важно избегать агрессивного воздействия, поскольку травматизация кожи повышает риск раздражения и постакне.
Комедоны на носу не проходят ‒ что делать?
Открытые комедоны действительно часто появляются на носу и других участках Т-зоны. Механическое удаление убирает только окислившуюся «верхушку», а основная закупорка остается, поэтому проблема возвращается. В домашнем уходе стоит сделать акцент на регулярном очищении, мягкой эксфолиации и компонентах, которые работают с гиперкератозом и кожным салом.
Появились комедоны после 30 ‒ это нормально?
Комедоны могут появляться в любом возрасте. Но если они возникли резко и без очевидной причины или сопровождаются воспалением, стоит обратиться к специалисту.
Можно ли пользоваться тональным кремом?
Можно, но учитывайте его текстуру и особенности ухода. Плотный тональный крем при ежедневном использовании может способствовать закупорке пор. Важно тщательно удалять макияж и регулярно очищать лицо.
Помогает ли отказ от сладкого?
Полный отказ от сладкого не является обязательным. Рекомендован контроль количества простых углеводов, а не исключение таких продуктов из рациона.
